Những dấu hiệu trực tiếp và gián tiếp của u não trên phim chụp CLVT.
Dấu hiệu trực tiếp:
– Vị trí:
- Trên hoặc dưới lều,
- Vùng yên, tuyến tùng,
- Trong trục hoặc ngoài trục.
– Đường bờ: ranh giới rõ hoặc không rõ, dạng thùy múi hoặc tròn đều
– Số lượng: 1 khối hay nhiều khối
– Tỷ trọng khối u.
- Loại 1:Giảm tỷ trọng:
- Độ 1: thấp nhưng trên tỷ trọng dịch (15-30 HU)
- Độ 2: ngang tỷ trọng dịch (0-15 HU)
- Độ 3: tỷ trọng < 0 HU.
- Loại 2: đồng tỷ trọng với mô não tương ứng.
- Loại 3: tỷ trọng cao hơn mô não tương ứng
- Loại 4: tỷ trọng đồng nhất.
- Loại 5: tỷ trọng hỗn hợp
– Ngấm thuốc cản quang:
- Cường độ:
- Độ I: không ngấm ( < 5 HU )
- Độ II: ngấm ít ( 5-10 HU )
- Độ III: ngấm mạnh ( >10 HU )
- Kiểu ngấm:
- Hình nhẫn
- Từng mảng
- Toàn bộ
Dấu hiệu gián tiếp:
– Phù não: là hình giảm tỷ trọng quanh khối u, thấy rõ ở chất trắng tạo dấu hiệu hình ngón tay.
- Độ I: rìa phù < 2cm quanh bờ u
- Độ II: rìa phù > 2 cm quanh bờ u, giới hạn 1 bán cầu
- Độ III: vùng phù lớn hơn 1 bán cầu
– Hiệu ứng khối
- Đè đẩy các cấu trúc lân cận: não thất, vôi hóa tuyến tùng…
- Đẩy đường giữa qua bên đối diện.
- Thoát vị qua các khe tự nhiên: hồi hải mã, hạnh nhân tiểu não
– Giãn khớp sọ do tăng áp lực nội sọ.
– Đuôi màng cứng (trong u màng não) hoặc tổn thương xương hộp sọ trong các u não ngoài trục.
