Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Đây là một nhóm các acid hữu cơ có tích chất giảm đau, kháng viêm và
hạ nhiệt. Các thuốc kháng viêm không steroid là những chất ức chế enzym
cyclooxygenase (COX) có khả năng ức chế trực tiếp quá trình sinh tổng
hợp của các prostaglandin và thromboxan từ acid arachidonic. Enzym
cyclooxygenase (COX) có hai dạng: COX-1 là enzym cấu tạo và COX-2
là enzym cảm ứng. Nếu ức chế COX-2 thuốc có hiệu quả giảm đau, kháng
viêm và hạ nhiệt; còn nếu ức chế COX-1 thuốc gây tác dụng không mong
muốn nhất là đối với ống tiêu hóa. Phần lớn các thuốc kháng viêm không
steroid dùng trong lâm sàng đều ức chế cả hai loại COX-1 và COX-2. Các
thuốc kháng viêm không steroid thường được dùng trong các bệnh có biểu
hiện viêm, đặc biệt là các bệnh khớp. Hầu hết các thuốc kháng viêm đều
có hai tác dụng:
– Làm bền vững màng tiêu thể không cho giải phóng các enzym.
– Ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin từ các phospholipid màng.
Ngoài ra một số thuốc còn có khả năng ức chế sự di chuyển của bạch cầu
đa nhân, ngăn cản quá trình kết hợp kháng nguyên và kháng thể.
Các thuốc kháng viêm không steroid được dùng để làm giảm đau mức
nhẹ và vừa, khi sốt nhẹ, trong các bệnh lý viêm cấp tính và mạn tính như
viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thiếu niên tự phát,
viêm cột sống dính khớp. Ngoài ra các trường hợp viêm gân, viêm bao
hoạt dịch, viêm khớp do rối loạn chuyển hóa (bệnh gút), bệnh thấp ngoài
khớp cũng được dùng có hiệu quả. Các thuốc này còn có thể được chỉ định
trong giảm đau sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật, làm giảm đau bụng
khi hành kinh, viêm phần phụ, hỗ trợ trong nhiễm khuẩn tai – mũi – họng
và răng – hàm – mặt cấp tính.
